|
DRUŠTVO ZA
|
|
Društvo za zaščito ustave in
žrtev cerkve P R I S T O P N
A I Z J A V A Ime in priimek: ........................................................................................................................... Datum in kraj rojstva: ................................................................................................................. Naslov (ulica, kraj, pošta): ......................................................................................................... Telefon: ...................................................................................................................................... E-mail naslov: ............................................................................................................................ Izjavljam, da želim postati član/članica Društva za zaščito ustave in žrtev cerkve ter da sem seznanjen/seznanjena s statutom društva in da ga bom spoštoval/spoštovala. Utemeljitev vloge za sprejem v društvo:
(Obkrožite alinejo, v katero spadate) Na kratko opišite v čem ste žrtev oz. se počutite kot žrtev cerkve: .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................
(Prosimo, da glede članarine obkrožite tisto alinejo, v katero spadate.) S podpisom te izjave dovoljujem obdelavo svojih osebnih podatkov za namene informiranja o delu društva (vabila, akcije in podobno). Datum: ............................... Podpis: ............................................ Izpolnjeno pristopno izjavo pošljite po pošti na naslov društva. Pripombe, predlogi za akcije: .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................
|